元気パンダの漢方日記
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基礎体温表について⑧

皆さん、こんにちは。不妊症・周期療法コラム第10弾は「基礎体温表について⑧」です。

今回は単相性の基礎体温についてお話します。基礎体温シリーズは今回が最終になります。
単相性の基礎体温は、見てのとおり高温層がないので、排卵がありません。

基礎体温表⑧

単相性の基礎体温は、定期的に生理が来る「無排卵周期症(無排卵性月経)」と3ヶ月以上の長期にわたり生理が来ない「無月経症」に分かれます。

「無排卵周期症」は定期的に生理がきますが、排卵がありませんので、妊娠の可能性はありません。基礎体温をつけていない方は気づかないケースも多く、妊娠を希望していない方は治療をしていないケースも多いです。
「無月経症」は生まれてから一度も月経のない原発性無月経と、一度は月経が来たものの無月経の状態に陥った続発性無月経とがあります。続発性無月経が頻度が多く、特に視床下部性のものが多いです。また、第一度無月経と第二度無月経という分類もあります。第一度無月経はエストロゲンが分泌されているため、子宮内膜が増殖しています。よって、プロゲステロンの投与で消退出血(生理)がおこります。一方、第二度無月経はエストロゲンが分泌されていないため、子宮内膜は増殖していません。よって、プロゲステロンを投与では消退出血は認められず、エストロゲンとプロゲステロンの投与で消退出血がおこります。

無月経症も無排卵周期症も排卵が来ないという点では共通していますが、無月経症は生理が来ないので、子宮が萎縮することがあります。妊娠を希望する方で長期に生理が来ない場合は、漢方薬やホルモン剤で生理を起こさせて、子宮が萎縮しないようにする必要があります。

さて、きちんと治療するためには、なぜ排卵が来ないかという原因を突き止める必要があります。そのためには、「LH-RHテスト」を行います。このテストにより無排卵の原因が、「視床下部型」「脳下垂型」「卵巣型」「多嚢胞性卵巣型」に分類されます。
「視床下部型」は、ストレスなどにより視床下部からのGn-Rhの分泌に問題がおきます。しかし、脳下垂体や卵巣機能には問題が少ないので、比較的治療を行ないやすいタイプといえます。中医治療では疎肝理気、養血活血、寧心安神などの方法で良い効果があります。
「脳下垂体型」は、脳下垂体が働かないので、視床下部からGn-Rhの分泌があっても、FSHやLHが分泌されません。脳下垂体の障害は、発育不良や成長ホルモン分泌不足となります。重度になると、病院の治療はほとんど効果がありません。中医治療では五遅五軟と考え、強力な補腎治療を行う必要があります。 
「多嚢胞性卵巣型」は、FSH<LHと逆転します。多嚢胞性卵巣症候群は軽度ですと排卵誘発剤が効き、中医治療も補腎活血でよい効果があります。しかし、重度になると未熟な卵子がネックレス状になり主席卵胞が育たず、卵巣が膜がより硬くなり排卵しにくくなるため、難治性の無排卵症になります。中医治療では活血化淤、化痰軟堅により、卵巣を柔らかくして排卵しやすくします。
「卵巣機能低下型」は、卵巣機能の低下により、FSHの刺激があっても卵巣の反応が悪くなります。よって、血液検査ではFSHが高値になります。病院の薬に卵巣機能を高めるものはありませんので、補腎を中心とした中医治療がより効果的です。

病院では細かい診断はできますが、治療は対症療法が多く、根本的に解決する方法がほとんどありません。一方、漢方治療は体質改善による根本治療ですので、手術が必要になるような一部のケースを除くと、ホルモンバランスが整い卵巣機能が回復することができます。

私の経験では、多くの婦人科疾患に漢方治療は効果的であるといってよいと思います。

テーマ:不妊治療 - ジャンル:結婚・家庭生活

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